岐阜県総合医療センター

〒500-8717 岐阜県岐阜市野一色4-6-1 TEL:058-246-1111

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製造販売後調査 

製造販売後調査の手順書

製造販売後調査手順書です。最初にご確認ください。
( 新規申請・変更申請・終了・中止・製造販売後調査報告書について)

 

 

製造販売後調査 各種書式

新規

出来高払い

書式101 製造販売後調査依頼書 【word】

書式103-1 製造販売後調査委託契約書・納入明細書(二者契約) 【word】

書式103-1 製造販売後調査委託契約書・納入明細書(三者契約) 【word】

書式107 製造販売後調査報告書 【excel】
 

一括払い

書式101 製造販売後調査依頼書 【word】

書式103-2 製造販売後調査委託契約書・納入明細書(二者契約) 【word】

書式103-2 製造販売後調査委託契約書・納入明細書(三者契約) 【word】

書式107 製造販売後調査報告書 【excel】
 

調査終了 

書式107 製造販売後調査報告書(出来高および一括) 【excel】

変更

書式104 調査に関する変更申請書 【word】

書式102-1 納入明細書(出来高)追加症例用 【word】

書式102-2 納入明細書(一括)追加症例用 【word】

書式105 製造販売後調査変更契約書(二者契約) 【word】

書式105 製造販売後調査変更契約書(三者契約) 【word】

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最終更新日:2023/11/20

診療時間

初診受付時間

診療日: 月~金曜日
受付時間: 8:30~11:00
休診日: 土曜日、日曜日、祝日
年末年始(12/29~1/3)

詳しい交通案内はコチラ

交通案内

自動車: 駐車場約500台完備
バス: 岐阜バス(JR岐阜15番乗り場、名鉄岐阜6番乗り場)

詳しい交通案内はコチラ

当院の全面敷地内禁煙の取組みにご理解・ご協力をお願いいたします。

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