令和3年度 岐阜県総合医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1773 427 414 683 832 1264 1708 3888 2619 453
年齢別には、70歳代がピークとなっており、年々ご高齢な患者さんが増加しています。また、当院は岐阜県の総合周産期母子医療センターであり、NICUやPICUを有しているため、新生児や小児の患者さんも多く診療しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 23.21 14.75 0 59
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし - - 20.57 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.14 - -
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) 定義副傷病なし - - 10.47 - -
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 9.21 - -
総合診療科では、不明熱や臓器で分けることのできない疾患、リウマチ膠原病疾患を主に診療し、また膠原病を合併した妊婦さんの治療を産科と連携して行っております。さらに膠原病の臓器障害の1つである肺高血圧症の診療を行っている岐阜県内でも限られた施設・診療科です。
常勤医が2021年12月までは3人、2022年1月以降は2人で診療を行っております。2021年4月から2022年3月までの1年間で全入院が57例、患者さんの平均年齢は62.8歳(20歳~93歳)、中央値71歳、平均在院日数は33.2日(3日~85日)、中央値18日でした。疾患別でみると、リウマチ膠原病疾患が最多の26例で、平均年齢は59.7歳(20歳~81歳)、中央値63歳、平均在院日数は39.7日(3日~85日)中央値44.5日でした。感染症は17例で、平均年齢は67.7歳(20歳~93歳)、中央値74歳、平均在院日数は18.1日(7日~47日)、中央値は11日でした。その他の疾患には内分泌疾患、消化器疾患、循環器疾患、腎疾患、糖尿病、整形外科的疾患、精神疾患と疾患領域の幅が広く、計14例が該当し、平均年齢は62.5歳(32歳~91歳)、中央値67歳、平均在院日数39.6日(9日~69日)、中央値40.5日でした。
昨今外来で診断から治療までを完結させる症例が多くなっております。治療薬や治療方針の進歩、ガイドラインの遵守により従来入院していた様な軽症~中等症の膠原病疾患の症例などが、入院せず外来で治療を行うようになりました。入院を要する症例では重症例が多くなり、必然的に在院日数がやや長くなる傾向があります。また感染症など通常短期での退院が想定される疾患においても、転院を受け入れる後方施設の問題やコロナ禍において速やかな転院の受け入れが困難の場合もあり、感染症といえども必ずしも短期の入院では済まない症例が散見されます。当科で最も多いリウマチ膠原病症例について、近隣にリウマチ専門医が新しく診療所を開業・継承されており、入退院ともに連携し、これまでと比較し、よりスムーズな医療が行えるよう取り組みを強化しております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 44 3.07 10.39 0 49.34
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 41 4.41 7.87 0 68
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし 35 2.6 4.6 2.86 72.37
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 28 16.57 13.74 3.57 66.71
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 19 56.53 34.08 15.79 66.21
腎臓内科では、糸球体腎炎に対して腎生検を施行し、確定診断し、適切な治療をしています。
治療抵抗性の腎炎の場合、少し在院日数が長期化する傾向にあります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等29あり 92 16.39 12.99 0 69.34
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり 44 20.66 19.92 0 74.98
130030xx99x8xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等28あり 31 20.35 14.52 0 79.06
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 18 11 10.66 0 69.17
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 14 24.5 31.17 7.14 80.57
血液内科では、主に悪性リンパ腫や多発性骨髄腫の患者さんの診療を行っています。地域的に高齢者の方が多く、より安全な医療に心掛けています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 69 10.26 14.41 2.9 66.39
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし 11 7.73 11.15 0 62.64
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 10 17.5 20.57 30 83.7
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 10 12 10.28 30 74
10008xxxxxx1xx その他の糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり - - 18.82 - -
糖尿病・内分泌内科では、2型糖尿病患者さんには積極的に「糖尿病教育入院1週間パス」および「糖尿病教育入院2週間パス」を使用し、効率的かつ効果的な入院診療を行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 36 12.39 7.22 16.67 62.11
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 30 18.07 15.63 23.33 73.73
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし15歳以上 28 28.25 16.74 10.71 63.25
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 17 27.12 19.21 47.06 83.35
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 15.13 15.57 13.33 75.73
脳神経内科では、脳梗塞等の急性期疾患から、神経変性疾患、筋疾患等の慢性疾患まで幅広く入院で診療し、地域医療に貢献できるように取り組んでいます。
入院後状態が落ち着き自宅退院できる患者さんは、かかりつけ医等お近くの医療機関に紹介させていただき診療をお願いする等の病診連携を強化しています。自宅退院できない患者さんは、入院可能な地域医療機関に転院していただき診療をお願いする等連携を強化しています。
また、脳卒中症例は回復期リハビリテーション病院等との連携を推進しており、継続リハビリテーションが必要な患者さんがスムーズに転院できるように取り組んでいます。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 157 3.03 3.3 0 71.58
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 111 8.6 9.07 0 74.35
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 55 22.85 18.42 7.27 76.8
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり 50 17.7 19.34 2 73.94
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり 34 13.97 14.96 0 76.94
呼吸器内科では、主に肺癌や肺炎の症例を入院で診療しています。肺癌では診断目的の気管支鏡検査と、化学療法を行う症例が多く、入院期間は前者が2~3日、後者は1~2週間程度となっています。肺炎の入院期間は平均して3週間前後となっています。呼吸不全状態が遷延する症例、日常生活動作が低下した症例では、入院期間が長期化したり自宅退院が困難となることがあり、症状が落ち着いてから後方支援病院に加療を依頼するなどの連携を図っております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 220 10.05 9.21 4.55 75.87
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 83 8.96 7.96 2.41 76.07
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 59 3.42 2.65 1.69 73.68
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 49 12.96 10.84 4.08 74.24
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 48 5.4 6.78 0 71.35
・胆管結石、胆管炎に対しては、内視鏡的治療を第一選択としており、内視鏡的乳頭拡張術、特に乳頭切開術を行うことを基本として、採石や胆管ドレナージチューブの留置を行っています。平均術前日数、術後日数ともに全国平均より若干長くなっていますが、術前については待機的治療を行うことがやや多いことが原因と考えられ、術後については、ほとんどの症例に対して、治療後の一過性胆管炎や胆汁流出障害を予防する目的で内視鏡的経鼻胆管ドレナージの留置を行っているためと考えられます。
・早期の胃癌に対しては、内視鏡的治療(ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術))を行っています。内視鏡的治療の適応のない胃癌の場合には外科的切除、薬物療法が選択肢となります。また、粘膜下腫瘍に対しては、腹腔鏡・内視鏡合同手術を行っています。
・原発性肝癌では、背景肝機能や癌のステージを踏まえて、より根治性の高い治療である外科的切除、ラジオ焼灼術を検討します。大きさ、数により根治的な治療が難しい場合は、分子標的薬、分子標的薬+免疫チェックポイント阻害薬、肝動脈化学塞栓術、放射線治療を行い、またこれらを組み合わせた集学的な治療を行います。また背景肝機能を保つ治療を行います。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 260 4.65 4.79 0.38 66.4
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 234 4.99 4.36 0.43 73.03
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 224 2.45 3.27 0 73.29
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 168 2.58 3.06 0 72
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 121 18.87 17.35 19.01 83.98
循環器内科では、主に虚血性心疾患や不整脈に対するカテーテル検査及び治療のための入院診療を中心に行っています。冠動脈造影検査目的の入院は1泊2日で行えるように設備や体制の強化に取り組んでいます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 224 1.04 2.13 0 4.1
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 165 3.45 7.22 0 5.74
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 86 1.07 2.35 0 10.01
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 50 8.26 13.14 0 4.84
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 44 3.23 3.83 0 1.75
小児科では、てんかん重積発作、呼吸不全、川崎病、アナフィラキシー、難治性ネフローゼ症候群など幅広く診療しています。平均在院日数は全国の病院と比較して短く、病診連携に力を入れております。当院は岐阜県で唯一のPICU(小児集中治療室)を有し、人工呼吸管理や血液浄化療法を必要する重篤な疾患の対応実績があります。食物アレルギーのリスクが高い症例には経口負荷試験を積極的に行い、最小限の食物除去に努めています。
小児循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 90 4.19 4.14 0 6.82
14031xx004x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 経皮的肺動脈形成術等 手術・処置等2なし 28 4.29 6.07 0 4.96
14029xxx97x0xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 その他の手術あり 手術・処置等2なし 26 12.69 5.75 3.85 8.31
14029xxx9910xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 25 4.52 4.19 0 6.76
050080xx9910xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし - - 5.59 - -
小児循環器内科では、先天性心疾患(特に新生児や乳児例)を入院で診療しています。低年齢や複雑な合併症を伴う患者さんもおられますが、在院日数は全国と同程度となっています。また、小児心臓外科と協力し、外科的介入の必要な症例の術前、術後診療にも取り組んでいます。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 58 6.43 6.13 3.45 0
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 27 10.48 11.01 14.81 0
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり 17 9.41 10.48 0 0
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等21あり 14 19.21 20.86 28.57 0
140010x197x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術あり 手術・処置等21あり 12 12.67 11.93 0 0
新生児内科では、出生体重2,500g以上の呼吸障害・新生児黄疸などの病的新生児や、早産児・低出生体重児の入院診療を中心に行っています。遠方からの母体搬送例・新生児搬送例を中心に、状態安定後の戻り搬送にも積極的に取り組んでいます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 107 4.42 4.74 0.93 71.76
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 78 13.06 15.76 2.56 70.83
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 64 15.69 18.34 4.69 72.13
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 54 8.13 9 0 70.94
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 44 5.73 6.25 0 60.98
外科では、胆石症や虫垂炎などの良性疾患から胃がん、大腸がん、肝胆膵がん(乳がん)などの悪性腫瘍まで、県下の基幹病院として幅広い疾患を扱っています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 100 8.89 10.15 0 59.08
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 45 6.27 5.88 0 62.27
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等28あり 12 2 4.21 0 54.75
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり - - 4.18 - -
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり - - 4.1 - -
マンモグラフィ、超音波検査、乳房MRI等の画像検査による、早期乳癌の的確な診断に力を入れています。病理学的検査により、乳癌の性質、タイプを診断し、手術、薬物治療、放射線治療等から、最も適切な治療を選択して行っています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 52 3 2.78 0 3.25
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 14 3.21 2.99 0 2.14
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 13 3 7.84 0 3.15
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.4 - -
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 - - 3.77 - -
停留精巣の手術は、2泊3日で行っています。生後1歳をメドに手術を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 162 18.81 25.32 84.57 80.06
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 42 16.52 15.77 14.29 74.33
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 41 18.9 20.31 21.95 71.78
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 39 14.74 23.02 12.82 77.56
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1なし 38 19.37 19.76 34.21 70.16
整形外科では、主に骨折や脊椎疾患あるいは関節障害に対しての手術が必要な患者さんを入院で診療しています。いずれも高齢の患者さんが多くなっており、運動機能回復にはある程度の日数も必要とすることから術後の状態が落ち着きましたら、当院あるいは近くの医療機関でのリハビリをお願いさせていただき、連携の強化を図ると共に退院後にしっかりした経過観察を行えるように取り組んでおり、平均在院日数も全国の病院と同様に短くなっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 29 7.86 8.1 0 50.97
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 15 2 2.94 0 63.6
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 11 4.55 5.16 9.09 30.27
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり - - 8.63 - -
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし - - 5.49 - -
形成外科では、主に乳房悪性腫瘍、皮膚悪性腫瘍、上下肢リンパ浮腫や眼瞼下垂症等の変性疾患、顔面骨骨折、小児先天奇形の患者に対して、当科単独で治療にあたるだけでなく、他の診療科とも連携して診療をすすめています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 52 11.88 9.78 15.38 78.38
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 51 21.35 18.9 62.75 68.53
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 36 12.89 15.63 27.78 71.83
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 32 10.75 8.3 25 71.22
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 28 24.64 22.42 71.43 76.96
脳神経外科では、救急患者の受け入れを基本的に断らないことから、脳卒中、頭部外傷の患者さんが多くなっています。脳卒中に関しては、地域の脳卒中連携パスを積極的に運用し、回復期リハビリテーション病院への早期の転院をお願いしています。また、上記以外でも、脳腫瘍、小児奇形の患者さんも多く入院され、治療にあたっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 88 9.8 10.47 1.14 71.22
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 21 9.19 9.86 0 33.67
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 9.48 - -
160450xx99x10x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等2あり 定義副傷病なし - - 10.84 - -
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり - - 7.9 - -
呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍(原発性肺癌や転移性肺癌)に対する治療(主に手術)を担当しています。平均在院日数は全国の平均より約1日短くなっております。退院後は、お近くの病院、診療所と連携して経過観察しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050161xx97x1xx 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり 22 25.82 29.08 9.09 68.36
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 17 22.12 21.93 5.88 72
050161xx9900xx 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 16.85 - -
050163xx02x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2なし - - 16.11 - -
050050xx0151xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等15あり 手術・処置等21あり - - 26.86 - -
心臓血管外科では、主に大動脈瘤疾患や弁膜症を入院で診療しています。術後の症状が落ち着いたらお近くの医療機関に診療をお願いする等の連携の強化にも取り組んでいます。
小児心臓外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
14031xx002x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) ファロー四徴症手術等 手術・処置等2なし 18 24.17 26.87 0 3.11
14029xxx01x0xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 弁形成術等 手術・処置等2なし 17 15.35 15 11.76 5.41
14031xx101x00x 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳未満) 大血管転位症手術 大血管血流転換術(ジャテーン手術)等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 35.64 - -
14031xx103x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳未満) 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの等 手術・処置等2なし - - 19.89 - -
14031xx003x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの等 手術・処置等2なし - - 14.53 - -
小児心臓外科では、先天性心疾患を対象に診療しています。当科の在院日数は全国病院の先天性心疾患の平均在院日数と比べ短く、心房中隔欠損症や心室中隔欠損症では術後約1週間程度で軽快退院しています。術前や周産期管理も含め、小児循環器内科等の関連診療科と綿密に連携を取りながら、診療を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 37 10.59 13.07 13.51 68.86
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 32 6.78 9.22 0 70.47
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 31 2 7.68 0 78.9
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 10 2 4.01 0 52.9
080190xxxxxxxx 脱毛症 10 3 3.36 0 35.4
皮膚科では、主に帯状疱疹や蜂窩織炎などの皮膚の感染性疾患や皮膚腫瘍の手術などを入院で治療しています。平均在院日数は全国の病院と比較して短くなっており、また近隣の医療機関からの紹介患者も多く、連携して診療しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 183 2.03 2.5 0 72.54
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 131 8.1 7.02 0.76 74.62
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 112 7.71 5.56 1.79 64.39
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 73 11.26 11.63 0 71.1
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 42 12.45 10.63 0 66.55
泌尿器科では、尿路及び男性生殖器に関する様々な疾患を入院で診療しています。悪性腫瘍では、腎癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣癌などを担当しています。前立腺癌は男性では胃癌に次いで2番目に多く罹患される癌であり、手術目的の入院が増加しています。また、膀胱癌の多くは筋層非浸潤性で膀胱温存で治療が可能ですが、膀胱内に再発を繰り返すことがあり、1回の入院加療ではなく入院加療を複数回必要とする場合があります。腫瘍以外の疾患では尿路結石に対しての経尿道的な内視鏡治療での入院が増加しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 106 9.07 9.38 0 34.4
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 92 11.74 9.39 1.09 33.33
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 75 3.03 3.05 0 40.09
120170x199xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし 71 28.1 21.53 8.45 32.07
120180xx02xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 骨盤位娩出術等 60 11.67 8.13 1.67 33.07
当院は岐阜県の総合周産期母子医療センターに指定されているため、切迫早産や異常分娩が多く、帝王切開術(子宮破裂手術等)が多くなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 79 2.04 2.71 1.27 76.03
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 29 7.55 8.48 0 66.79
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術片眼 22 7.45 9.47 0 71.05
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 16 7.44 6.59 0 60.94
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 13 3.92 5.36 0 73.38
眼科では、網膜硝子体疾患(網膜剥離、増殖糖尿病網膜症、黄斑円孔、黄斑上膜、硝子体出血など)を入院で加療しています。平均在院日数は全国の病院と比較して短くなっています。各疾病に対し、状態が落ち着けばお近くの医療機関に診療をお願いするなどの連携の強化に取り組んでいます。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 59 2 2.03 0 58.81
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 30 7.2 7.03 0 45.73
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 28 7.11 7.84 0 28.93
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 27 6.41 6.47 0 66.89
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 17 8.88 8.19 0 63.71
耳鼻咽喉科では、扁桃腺の手術は全例全身麻酔で行っています。入院期間は7日間です。また、唾液腺、副鼻腔炎の手術では、神経刺激装置、ナビゲーションシステムを併用して行うこともあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 92 8 26 77 41 46 1 6,7,8
大腸癌 36 38 91 104 53 40 1 6,7,8
乳癌 86 55 16 2 5 11 1 6,8
肺癌 73 38 92 138 26 151 1 8
肝癌 7 16 13 12 0 78 1 6,7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は、地域がん診療連携拠点病院として、癌の診断、治療に力を入れています。
・早期の胃癌、大腸癌に対しては内視鏡的治療(ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)、EMR(内視鏡的粘膜切除術))、腹腔鏡手術を積極的にすすめ、低侵襲治療を行っています。高度進行癌に対する外科的切除と化学療法も外科と消化器内科が連携し積極的な診療を行っています。緩和的治療としてのステント留置術も行っています。高度進行癌に関しては化学療法を行っており、外来化学療法センターでの通院治療も増加しています。
・乳癌は、ステージ診断の他、病理検査による腫瘍の特徴、画像検査による病巣の広がりを把握し、症例毎に最も適切と思われる治療法を選択できるように努力しています。
・肺癌に対しては、根治的な手術が可能な病期であれば、積極的に外科的切除を行っています。手術療法の前後に化学療法や放射線療法を追加して根治性を高めるように努めています。根治的な手術の適応にならない場合や再発の症例に対しては、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬などの使用の適応があれば積極的に導入し、症例毎に最も適切と思われる治療方法を選択できるように努めています。
・原発性肝癌では、背景肝機能や癌のステージを踏まえて、より根治性の高い治療である外科的切除、ラジオ焼灼術を検討します。大きさ、数により根治的な治療が難しい場合は、分子標的薬、分子標的薬+免疫チェックポイント阻害薬、肝動脈化学塞栓術、放射線治療を行い、またこれらを組み合わせた集学的な治療を行います。また背景肝機能を保つ治療を行います。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 9 13.78 60.67
中等症 54 18.11 76.24
重症 20 18.70 81.30
超重症 4 25.00 80.50
不明 - - -
市中肺炎は、普段の社会生活を送っている中で罹患する肺炎のことです。市中肺炎ガイドラインに記載されているADROPスコアを用いて重症度を決定します。喀痰培養検査で病原性菌を検索し、治療として抗菌薬を投与しますが、培養の結果をみて薬剤変更をする場合があります。重症度が高い症例ほど高齢者が多く、入院期間が長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 240 22.49 77.44 37.25
その他 15 17.00 76.33 2.75
発症3日以内の脳梗塞症例は240例であり、平均在院日数は22.49日、平均年齢は77.44歳、転院率は37.25%となっております。
脳卒中の患者さんは、脳卒中センター医師(脳神経内科医、脳神経外科医)が治療を担当しています。病型分類についての精査は早期より行い、心疾患の合併症例等については循環器内科医師と連携し精査治療を行っています。また、地域の脳卒中連携パスを運用し、患者さんがご希望される回復期リハビリテーション病院等へスムーズに転院が行えるように努めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 61 5.38 15.66 4.92 67.7
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 41 1.78 4.24 4.88 70.88
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1の実施後3月以内に実施する場合 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
腎臓内科では、透析が必要な慢性腎不全の患者さんに対して、先行的内シャント造設等による計画的導入を心掛けていますが、高齢で合併症の多い患者さんの割合が高く、術後の全身状態回復にやや時間がかかり、リハビリを含め転院加療を継続する患者さんもみえます。また、他院からのシャントトラブルに対して経皮的シャント拡張術や血栓除去術を施行しています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 11 14.09 6.82 0 74
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 後方又は後側方固定 - - - - -
K1911 脊髄腫瘍摘出術 髄外のもの - - - - -
K7161 小腸切除術 複雑なもの - - - - -
血液内科では、悪性腫瘍患者さんに対して、CVポートの植込術を行っております。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 12 8.58 25.5 41.67 68.33
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 椎弓形成 - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 後方又は後側方固定 - - - - -
脳神経内科では、神経変性疾患等により嚥下が困難になった患者さんに対し、消化器内科と連携し胃瘻造設術を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 129 2.16 8.88 4.65 73.35
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 120 1.08 8.57 6.67 75.52
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 78 1.22 6.78 2.56 75.86
K654 内視鏡的消化管止血術 66 1.18 12.33 4.55 73.21
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 63 1.78 1.76 1.59 74.1
当院は救命救急センターを有しており、上部消化管出血、下部消化管出血の患者を診療しています。病気が落ち着いたら、近隣の医療機関に診療をお願いする等の連携強化に取り組んでいます。
胆管結石や胆管狭窄に対する内視鏡治療においては、内視鏡的乳頭拡張術、特に乳頭切開術を行うことを基本として、採石や胆管ドレナージチューブの留置を行っています。平均術前日数、術後日数ともに全国平均より若干長くなっていますが、術前については待機的治療を行うことがやや多いことが原因と考えられ、術後については、ほとんどの症例に対して、治療後の一過性胆管炎や胆汁流出障害を予防する目的で内視鏡的経鼻胆管ドレナージの留置を行っているためと考えられます。
原発性肝癌の内科的治療としては、主に肝動脈化学塞栓術、ラジオ波焼灼術、薬物療法を行っています。消化管出血止血困難例や腹腔内出血に対する、緊急血管止血術を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 226 1.7 2.36 0.88 67.75
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 163 3.34 4.04 0 72.31
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 79 2.24 10.84 15.19 77.04
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 73 2.25 5.21 5.48 75.08
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 66 0 13.15 4.55 73.09
循環器内科では、カテーテルによる手術を中心に行っています。最近では、主に下肢動脈のインターベンションも手術件数が増加してきています。
小児循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K570-3 経皮的肺動脈形成術 29 2.14 1.31 0 4.66
K574-2 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 13 2 3.85 0 13
K5621 動脈管開存症手術 経皮的動脈管開存閉鎖術 11 2 1.55 0 4.27
K570-2 経皮的肺動脈弁拡張術 - - - - -
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの - - - - -
小児循環器内科では、先天性心疾患のカテーテル治療に積極的に取り組んでいます。外科手術に比べ低侵襲で在院日数も短く加療できるメリットがあります。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 52 0 29.6 13.46 0
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの 31 0.03 86 19.35 0
K7292 腸閉鎖症手術 腸管切除を伴うもの - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
K5622 動脈管開存症手術 動脈管開存閉鎖術(直視下) - - - - -
新生児内科では、早産児の分娩立合いに積極的に取り組んでおり、マスクCPAPや気管挿管による新生児仮死蘇生術が手術項目の大部分を占めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 90 1.84 4.23 2.22 62.87
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 87 0.06 3.1 1.15 73.91
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 71 2.17 10.21 1.41 72.41
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 42 3.79 15.67 9.52 71.21
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 36 1.44 12.81 8.33 72.19
腹腔鏡下胆嚢摘出術は、手術前日に入院し、術後4日の入院期間で、ヘルニア手術は手術前日あるいは当日に入院し、術後3日の入院期間で実施しています。重症患者では術後期間が延長することもあります。重い循環器疾患を合併した患者さんは1週間前後の術前期間をとり薬剤調整を行い手術に臨んでいます。
虫垂切除術は、緊急性が高いため、重症度によっては夜間での緊急手術になることも多くあります。迅速な対応により入院期間は短くなっています。
最近では、患者さんの状態によって腹腔鏡下虫垂切除術も行っております。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 65 1.77 5.97 0 59.18
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 45 1.76 3.51 0 62.27
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 25 1.52 7.04 0 61.48
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む)) - - - - -
K4741 乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満 - - - - -
・乳癌の広がりを慎重に判断し、温存治療の適応を決定しています。当院での乳房温存療法後の乳房内再発率は5%以下です。センチネルリンパ節生検でリンパ節転移がなかった場合は、リンパ節廓清を省略し、後遺症の少ない手術を行っています。
・乳房全摘の場合、形成外科との連携で乳房再建が可能です。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 51 1 1 0 3.25
K6333 ヘルニア手術 臍ヘルニア 13 1 1 0 3.15
K836 停留精巣固定術 13 1 1.23 0 2.23
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
鼠径ヘルニア手術、停留精巣固定術共に手術翌日退院(他の手術に併施した場合を除く。)です。鼠径ヘルニア手術は生後1ヶ月以上、体重4kg以上で手術可能です。それに満たない場合は、麻酔科と検討し手術を決定します。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 117 1.56 13.6 70.09 74.6
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 椎弓形成 83 1.88 15.28 25.3 72.27
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 75 3.25 15.32 82.67 82.09
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 74 1.54 13.18 17.57 72.96
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 後方椎体固定 45 1.56 17.2 26.67 70
整形外科では、脊椎疾患、関節障害や骨折による手術が必要な患者さんの入院が主となっています。いずれも高齢の患者さんが多くなっており、様々な合併症の予防目的から入院後早期に手術を行い術前在院日数の短縮を図るとともに早期社会復帰を目指して平均術後日数の短縮も図るように目指しています。また、患者さんによっては当院あるいは近くの医療機関でのリハビリをお願いさせていただき、リハビリが不十分とならないように取り組んでいます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 28 1 5.82 0 51.18
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 11 0 1 0 66.55
K628 リンパ管吻合術 - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 - - - - -
K1002 多指症手術 骨関節、腱の形成を要するもの - - - - -
形成外科では、乳腺外科と連携し主に乳がん患者に対する乳房再建術を行っています。
その他、皮膚悪性腫瘍、上下肢リンパ浮腫や眼瞼下垂症等の変性疾患、顔面骨骨折等の外傷治療、小児先天奇形の診療にも力を入れています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 55 0.29 10.87 9.09 78.27
K1742 水頭症手術 シャント手術 17 3.29 10.88 11.76 37.82
K1781 脳血管内手術 1箇所 16 0.38 34.31 43.75 64.63
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 - - - - -
ちょっとした頭部外傷後、約1~2ヵ月後に発症する慢性硬膜下血腫は、近医からのご紹介も多く、早々に手術を施行しています。また、ハイブリッド手術室があることから脳動脈瘤の治療に対し、開頭術と脳血管内手術の適応を考慮し、患者さんに適切な治療法を選択しています。
小児奇形の患者さんも多く、中でも水頭症手術が多く、新生児内科、小児科と併診で治療にあたっています。
最近では、内視鏡下による下垂体腫瘍の手術も最新のシステムで取り組んでいます。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 50 1 8.8 2 71.34
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 26 1 6.15 0 71.31
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 23 4.48 3.35 0 35.83
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 - - - - -
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
呼吸器外科では、肺悪性腫瘍(原発性肺癌、転移性肺癌)、気胸、縦隔腫瘍の手術などを担当しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの) 2吻合以上のもの 26 2.85 12.58 7.69 68.77
K5551 弁置換術 1弁のもの 19 5.42 12.74 0 71.58
K5601ニ 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む) 上行大動脈 その他のもの 18 0.78 28.5 11.11 67.39
K5607 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む) 腹部大動脈(その他のもの) 10 1.7 27.5 10 74.6
K5601ロ 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む) 上行大動脈 人工弁置換術を伴う大動脈基部置換術 - - - - -
バイパス移植術は、2週間程度の入院で、90%自宅に退院しています。大動脈瘤切除術は、2~3週間程度の入院で、87%自宅に退院しています。弁置換術は、3~4週間程度の入院で、100%自宅に退院しています。年齢では平均年齢が70歳を超えている術式もあり、高齢化がすすんでいます。
小児心臓外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5741 心房中隔欠損閉鎖術 単独のもの 14 4.57 8.86 0 6.5
K5761 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの 10 4.5 11.5 0 1.3
K5862 単心室症又は三尖弁閉鎖症手術 フォンタン手術 - - - - -
K566 体動脈肺動脈短絡手術(ブラロック手術、ウォーターストン手術) - - - - -
K5764 心室中隔欠損閉鎖術 右室流出路形成を伴うもの - - - - -
小児心臓外科では、先天性心疾患を対象に診療しています。新生児期の総肺静脈還流異常症手術、大血管転位症手術(ジャテーン手術)、ノーウッド手術、単心室症に対する段階的フォンタン手術などの複雑心疾患の難手術に対しても積極的に手術を行い、高い救命率を維持することはもちろん、術後のQOLも満足していただけるよう努力しています。また、心房中隔欠損症や心室中隔欠損症に対しては、積極的に無輸血手術にも取り組んでいます。
術前や周産期管理も含め、小児循環器内科等の関連診療科と綿密に連携を取りながら、診療を行っています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 33 0 1 0 78.67
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4センチメートル以上 - - - - -
皮膚科では、有棘細胞癌、基底細胞癌等の皮膚悪性腫瘍の切除手術及び比較的大きな皮膚腫瘍の切除術を中心に入院手術を行っています。腫瘍切除に伴う皮膚欠損には、単純縫合、植皮術、皮弁術等で再建を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 130 1.36 5.9 0.77 74.39
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 102 1.71 4.94 1.96 64.44
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 85 0.92 8.31 11.76 70.04
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 73 2.18 8.08 0 71.1
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 28 2.61 8.64 0 63.36
泌尿器科では、尿路及び男性生殖器に関する様々な疾患の手術を施行しています。前立腺癌に対しては、平成25年3月よりロボット支援腹腔鏡下手術を施行しており、ロボットを導入している施設が限られているため当院での症例数も多くなっています。開放手術より早期な退院が可能となっています。膀胱癌の多くは筋層非浸潤性で、膀胱を温存する経尿道的手術を多く行っています。また、筋層浸潤癌には膀胱全摘が必要ですが、最近ではロボット支援腹腔鏡下手術も施行しています。腫瘍以外の疾患では、尿路結石での手術が多いです。軟性の腎盂ファイバーの細径化とホルミウムレーザーの導入により内視鏡治療が増加しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 201 8 5.87 0 34
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 108 10.17 6.55 1.85 32.46
K867 子宮頸部(腟部)切除術 76 1 1.03 0 40.17
K9061 子宮頸管縫縮術 マクドナルド法 75 3.59 10.85 2.67 32.47
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 59 1.02 3.29 0 41.64
当院は、総合周産期母子医療センターに指定されているため、産科でリスクが高い患者が入院しており、帝王切開率が高くなっています。また、切迫流早産の患者さんも多いため、子宮頸管縫縮術の件数が多くなっています。卵巣腫瘍については、腹腔鏡手術を積極的に行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 81 0.01 1.02 1.23 75.59
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 64 0.05 6.48 0 66.02
K2683 緑内障手術 濾過手術 22 0 6.45 0 71.05
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 18 0.06 3.72 0 72.67
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 - - - - -
眼科では、白内障手術のほとんどは日帰り手術で対応していますが、入院(1泊2日)も可能です。小児の斜視手術は全身麻酔で施行し、1泊2日です。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 41 1.02 5.15 0 23.17
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 24 1.17 4.42 0 64.83
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 16 1 6.19 0 58.63
K3191 鼓室形成手術 耳小骨温存術 11 0.91 5.18 0 39.18
K3932 喉頭腫瘍摘出術 直達鏡によるもの 10 0.8 2.8 0 30.2
副鼻腔手術は、局所麻酔、全身麻酔のどちらでも対応できる体制を整えています。最近では、全身麻酔で施行する患者さんが増えています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 12 0.09
異なる 10 0.07
180010 敗血症 同一 58 0.41
異なる 18 0.13
180035 その他の真菌感染症 同一 5 0.04
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 36 0.26
異なる 2 0.01
播種性血管内凝固症候群(DIC)とは、様々な重症の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生ずるため生体内の抗血栓性の制御能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向のみられる予後不良の疾患です。そのため、入院契機の疾患と異なる場合が多く、治療には原因となる基礎疾患の治療が重要となりますが、抗凝固療法などによりDICをコントロールする場合も多いです。
敗血症とは、生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす疾患です。発症した場合は、早期の原因菌の検索と適切な抗菌薬の投与を実施しています。
その他の真菌感染症の予防としては、口腔内にも真菌が多く存在するため、術前の口腔ケアを積極的に実施しています。
また、手術・処置等の合併症については、医療は現在も発展途上で不確実なものであるため、完全に予防することはできませんが、事前に十分説明をした上で、発症が最小限になるように努めています。
更新履歴
2022/9/30
「病院情報の公表」に関する各指標を公開