診療枠:毎週月曜日 10:00~10:30
担当 :森下 健太郎
部門紹介・業務内容
高血圧でお悩みの患者さんへ、専門的な診療をご提供します
高血圧症は、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎機能障害などの重大な疾患につながる重要な生活習慣病です。一方で、血圧が十分にコントロールされない患者さんの中には、治療薬の選択や組み合わせ、生活習慣、二次性高血圧の可能性などについて、専門的な評価が必要となる場合があります。このたび当院では、高血圧症に特化した「高血圧専門外来」を開設しました。高血圧専門医による詳細な評価を行い、患者さん一人ひとりの病態や生活背景に応じた、より適切な血圧管理を目指します。
対象となる方
- 3剤以上の降圧薬を使用しても血圧が高値となる方
- 若年で高血圧を発症した方
- 急激に血圧が上昇した方、あるいは血圧コントロールが急に悪化した方
- 原発性アルドステロン症、腎血管性高血圧、褐色細胞腫、クッシング症候群などの二次性高血圧が疑われる方
- 高血圧に心肥大、心不全、冠動脈疾患などの心血管疾患を合併している方
- 高血圧に慢性腎臓病、蛋白尿などを合併している方
- 高血圧に脳卒中などの臓器障害を合併している方
- 妊娠可能年齢で高血圧治療を必要とする方
- 降圧薬の副作用や服薬方法について相談したい方
- 家庭血圧の測定方法や生活習慣を含め、血圧管理について専門的な指導を希望される方
- その他、高血圧について専門医による評価・治療が望ましいと思われる方
当外来で行う主な診療
患者さんの血圧値だけでなく、心臓・腎臓・血管などの臓器障害や心血管リスクを総合的に評価します。
必要に応じて、
- 家庭血圧の評価
- 睡眠時無呼吸症候群の評価
- 24時間自由行動下血圧測定(ABPM)
- 二次性高血圧のスクリーニング
- 腎機能・電解質・ホルモン検査
- 心電図・心エコー検査
- 頸動脈・血管評価
- 腎・副腎などの画像検査
- 降圧薬の選択・調整
- 生活習慣改善に関する指導
などを行い、各専門診療科とも連携して診療いたします。
腎デナベーション
腎デナベーション治療は、腎動脈の周囲を走行する交感神経をカテーテルを用いて焼灼することにより血圧を持続的に低下させる治療で、岐阜県総合医療センターでも施設認定を取得し実施可能となっています。対象は利尿剤を含む異なるクラスの3剤以上の降圧薬でコントロール不良の高血圧患者さんです。治療抵抗性高血圧を正しく診断するためには、生活習慣の修正状況の確認、服薬状況の確認と指導、二次性高血圧の除外などが必要であり、最終的な腎デナベーションの適応は医師、看護師のみならず管理栄養士や薬剤師等を含めたチーム(HRTチーム)によって決定されます。
★腎デナベーションの詳細については、当ホームページ内の“循環器内科特設サイト” へアクセスしてください。









